一、居家养老服务以“家庭为基础”，结合我单位实情，有哪些家庭类型：

1、家住北航与子女住在一起，这种类型是少数。有的老少三代住南南小两居室。

2、子女在外地工作，与子女在外地住在一起，有病在外地医治，报销有困难。

3、家住北航高层，子女在市内，空巢。有的脑梗、骨折等病，抢救困难重重。

4、子女在国外，与子女同住。

5、家住校外，独居，有风湿性骨折等病。有子女但不在身边，呼应不灵，实际还是空巢。

6、家住北航，家属关系在街道，在航院看病难。不少单职工家庭。

7、退休回老家，老家在山东与子女在一起。有异地看病、异地报销等问题。

8、失能老人家庭，老年痴呆，照顾困难，不得已送临终关怀医院住。

9、住校内、校外独居家庭。

10、住校内、校外空巢家庭。

11、有一人昏迷不醒，长期住院。

12、有一人现在昌平一养老院住。几乎用尽退休工资。

二、居家养老服务以“居住在家老年人的服务需求为导向”按我单位家庭实情，有哪些服务需求：

1、家住山东的一位老同志最近来信说，每次看完病，还得将发票、处方寄回来，支部派人去校医院报销，有时在银行卡上也弄不清到底报销了没有？而且老要麻烦人，实在过意不去，所以他迫切希望能“异地报销”。

2、目前住在上海女儿家的一位老同志，就在上星期，他夫人给我来电话，哭着说，他得是脑梗，经送医院抢救，留下后遗症，行动不便，出院后，想早日得到康复，送康复医院康复治疗，经请校医院说不能报销，只得出院在家养。因住4层每次去医院很是不方便。所以她提出能否回北航“在校医院病房住，这样照顾就方便些”。

3、家住校内6层的一位老人，因患脑梗后又跌倒骨折，为送三院抢救，从6层抬下，后又抬上，费尽力劲，家中子女又不在身边。所以她几次提出来考虑他家的实际困难，“在校内调剂，从高层移到底层”。或“装电梯解决下来的困难”，这实际代表不少家庭呼声。

4、家住校内的一位老人，因老年痴呆、失能，在家无力照顾，只得送关怀医院住院。因离北航较远，只得请陪护照顾日常生活。经济负担较大。他爱人找到我们提出能否“就近医疗、护理，解决困难。最好能提供“家庭护理服务”。

5、独居家庭，我单位住校内、校外粗算也有10多户。其中一位住校外独居老人，虽有两个女儿都在市内，但平时不在身边，本人患有风湿性关节炎，行动不便。他们的需求就是“就医陪伴”、“能提供紧急救援服务”、“关怀访视”、“能随时知道发生什么问题”。

6、空巢家庭老人，子女或在国外或在外地，有的子女虽在市内，但住得较远。他们的需求是“关怀访视、生活陪伴”“日常生活照料”以及“保健知识”、清洗抽油烟机等“公共服务”。

7、不少单职工家庭老人，家属就医不便。一位老工人家住北航，老少三代住二居室，最近老伴有得癌症，手术后回家养病，值得挤在二居小屋里。“如果校医院有病房多好啊。”

8、有一位老职工因昏迷不醒，长期住院，医疗费用大。虽有大病医疗互助解决不少问题。但巨额自费部分造成家庭经济困难，所以希望学校医院能发挥作用。

三、按需求如何实现切实可行居家养老服务。

有些事，我们经常在谈，关键在走出第一步。

1、从以上的需求中，最大的需求是“医”。离不开我们的校医院。希望校医院成为真正的社区医院。特别在提供紧急服务，家庭护理服务做点工作。扩大完善急救设施。老人发生急病时能及时急救。因为离得最近的医院是校医院。

2、住高层老人，家庭装电梯问题。这个问题总得往前走一步。首先还是先解决急救维理。

3、“异地治疗、异地报销”这类问题已经迫切需要解决。建议校医院能否好好理一理。因为老人与外地子女在一起生活，就会产生这类问题。能否特殊服务。

4、失能老人，特别是老年痴呆病人，已逐渐增多。提供照顾、治疗、就近医疗服务，最好能提供家庭维护，减少这些家庭经济负担，又提出了校医院病床服务问题。

5、老年人一般的文娱、体育活动设施，思源楼里都有。现在要关心那些患病的独居老人，以及那些患脑梗、血栓、骨折、风湿性骨关节炎老人，因伤残行动不便，很少能参加离退休处组织的多项活动。

6、至于“老年食堂”、“老年公寓”、“老年病床”等问题可以先做些调查研究、统计工作。我们正在做这方面的工作。

以上意见，仅供参考。望指正。

 （王永尧）